안녕하세요 코로나 19에 대한 글을 올려드리는 여왕의심복입니다.

- 변이바이러스가 위험한 이유는 아래 4가지 요소에 변화가 있기 때문입니다.  

- 바이러스는 변이에 의해 (1) 바이러스의 전파속도 증가, (2) 치명율 악화, (3) 백신의 효과 감소, (4) 재감염 등의 특성을 가질 수 있습니다. 영국에서 발견된 변이(B.1.1.7)는 전파속도가 급격히 증가하는 특성을 가지고 있지만 나머지 3가지 요소는  문제가 없었습니다. 특히 다행스럽게도 기존에 개발된 백신이 효과적이었습니다.

- 문제는 남아프리카에서 발견된 변이입니다. 이 변이는 백신의 효과를 떨어뜨리는 것으로 알려져 있고, 그 결과들이 제조사의 데이터를 통해서 알려져있는 상태입니다만, 아스트라제네카 백신의 임상시험 결과가 어제 공식적으로 NEJM에 발표되었습니다. (10.1056/NEJMoa2102214)

- 결과는 좋지 못합니다. 865명의 위약군과 884명의 백신군에서 핵산증폭검사로 유증상 코로나 19 감염율을 비교한 결과 기초 조건을 달리해도 경증, 중등증 감염에서 백신의 보호 효능을 증명하는데 실패했습니다. 실험실 분석에서도 중화항체가가 감소함이 보여집니다.



-결국 아스트라제네카 백신은 현재 상태로는 B.1.351에 대응이 어려움을 의미합니다. 상대적으로 mRNA백신이나 합성항원 백신들은 이것보다는 그래도 좀더 좋은 결과를 보여줄 것으로 예상되나 효능이 많이 감소할 것으로 보입니다.

- 만약 백신 접종으로 인한 선택압력으로 나머지 바이러스변이의 비율이 줄어들고, 남아프리카에서 발견된 변이의 비율이 늘어난다면 심각한 공중보건학적 문제가 될 수 있습니다. 해외 유입 및 확산 차단은 당장 도움이 될 수 있지만 본질적으로는 변이에 대응하는 다음 세대 백신을 확보하고 접종해야합니다.